Внимание! diplom-mania.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Лучшие умы сознают, что назрела объективная потребность об новления поэзии, подчинения ее новым веяниям, новым идеям. Первый сборник стихов Некрасова «Мечты и звуки», вышед ший в 1840 году, носил явн
Список используемой литературы. В В Е Д Е Н И Е . «Сельское хозяйство – базис всякого общества. От состояния развития земледелия и животноводства зависят возможности повышения благосостояния народа, о
Жизненный уровень (доход) повышается при увеличении объема производства (выпуска нужных людям товаров). В частности, он зависит от того, сумеем ли мы с помощью того же самого или меньшего количества т
Воздействие музыки на человека и ее социальную значимость многие осознали уже в XIX веке. Русский поэт, прозаик и музыковед В.Ф.Одоевский, один из образованнейших людей своего времени, писал: «Музыка
Каждая наука имеет свой предмет исследования. Без предмета, как замечал ещё Гегель, не может быть и самой науки. Предмет определяет самостоятельность науки, её право на существование. [1] Что же явля
Начинать, разумеется, с него не следует, т.к. это подходит только хорошо закаленным людям, приучившим свое тело к низким температурам. Однако для них купание в проруби очень полезно для организма: хо
Значна частина українських підприємств перейшла на випуск конкурентоспроможної продукції. У 2001 році валовий внутрішній продукт України збільшився у порівнянні 2000 роком на 9%, темп приросту перевищ
Стремление к максимизации прибыли так же справедливо к субъектам валютного рынка, как и в других сферах экономики. Конечно, понятие прибыли здесь иное, оно определяется сочетанием широкого круга поли
Релапаротомия путем снятия швов. В малом тазу мутный выпот до 100 мл. Петли тонкой кишки умеренно раздуты до 2,5-3 см в диаметре, перистальтика очень вялая.
Органических препятствий прохождению кишечного содержимого до трансверзостомы не выявлено. В правой половине толстой кишки плотные глинистые каловые массы. В области малого таза имеется плотный инфильтрат, образованный стенкой сигмовидной кишки, сальником, стенкой мочевого пузыря, маткой, справа – куполом слепой кишки.
Удается определить только основание червеобразного отростка, остальная его часть замурована в инфильтрате.
Задняя брюшина в области слепой кишки серого цвета. При попытке выделения червеобразного отростка вскрылся абсцесс до 50 мл в пространстве между маткой и сигмовидной кишкой, содержащий некротические ткани и каловые массы. В этой же зоне выделен червеобразный отросток – длиной до 4 см, резко утолщен, брыжеечка некротически изменена.
Произведена санация полости абсцесса.
Сигмовидная кишка на уровне мыса и ниже представлена плотной неподвижной распадающейся опухолью с прорастанием матки, в этой зоне в полость абсцесса открываются три перфорационных отверстия от 1 до 2 см в диаметре.
Выполнена биопсия опухоли.
Признаков наличия отдаленных и региональных mts не выявлено.
Дальнейшая тактика определена совместно с проктологом Баглаем В.Г. – учитывая уже наличие двуствольной трансверзостомы , признаки распадающейся местнораспространенной опухоли ректосигмоидного отдела с параканкрозным воспалением, перфорацией и формированием абсцесса, тяжелое состояние больной - решено операцию завершить ушиванием перфорационных отверстий и дренированием брюшной полости.
Перфорационные отверстия ушиты отдельными швами с фиксацией подвесков.
Изменения в червеобразном отростке расценены как вторичные, выполнена аппендэктомия с погружением культи отростка в отдельные узловатые швы.Выполнена санация брюшной полости. Малый таз широко дренирован четырьмя трубками, выведенными через отдельные разрезы в подвздошных областях.
Послойный шов раны. Спирт.
Повязка.
Дивульсия . Оператор: А.А. Рудик Асситенты : Г.В. Степанов В.А. Хохрин Операционная сестра: А. Платова Операционное поле обработано С4, иодопирроном дважды + спирт.
Релапаротомия путем снятия швов. В малом тазу мутный выпот до 100 мл. Петли тонкой кишки умеренно раздуты до 2,5-3 см в диаметре.
Органических препятствий прохождению кишечного содержимого до трансверзостомы не выявлено. В правой половине толстой кишки плотные глинистые каловые массы. В области малого таза имеется плотный инфильтрат, образованный стенкой сигмовидной кишки, сальником, стенкой мочевого пузыря, маткой, справа – куполом слепой кишки.
Удается определить только основание червеобразного отростка, остальная его часть замурована в инфильтрате.
Задняя брюшина в области слепой кишки серого цвета. При попытке выделения червеобразного отростка вскрылся абсцесс до 50 мл в пространстве между маткой и сигмовидной кишкой, содержащий некротические ткани и каловые массы. В этой же зоне выделен червеобразный отросток – длиной до 4 см, резко утолщен, брыжеечка некротически изменена.
Произведена санация полости абсцесса.
Сигмовидная кишка на уровне мыса и ниже представлена плотной неподвижной распадающейся опухолью с прорастанием матки, в этой зоне в полость абсцесса открываются три перфорационных отверстия от 1 до 2 см в диаметре.
Выполнена биопсия опухоли.
Признаков наличия отдаленных и региональных mts не выявлено.
Изменения в червеобразном отростке расценены как вторичные, выполнена аппендэктомия с погружением культи отростка в отдельные узловатые швы.
Дальнейшая тактика определена совместно с проктологом Баглаем В.Г. – учитывая уже наличие двуствольной трансверзостомы , признаки распадающейся местнораспространенной опухоли ректосигмоидного отдела с параканкрозным воспалением, перфорацией и формированием абсцесса, тяжелое состояние больной решено операцию завершить ушиванием перфорационных отверстий и дренированием брюшной полости.
Перфорационные отверстия ушиты отдельными швами с фиксацией подвесков.
Выполнена санация брюшной полости. Малый таз широко дренирован четырьмя трубками, выведенными через отдельные разрезы в подвздошных областях.
Послойный шов раны. Спирт.
сайт оценки авто в Брянске